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IMAGENOLOGIA EN MEDICINA NUCLEAR - CINTIGRAFIAS /GAMMAGRAFIAS
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IMAGENOLOGIA EN MEDICINA NUCLEAR
Imágenes para diágnostico - Diagnostic Imaging - Medical Imging - Imaging
by Artur Coral-Folleco, Manhattan, New York, USA - VERSION 2007
Doctorat de Troisième cycle en Sciences Bio-Médicales - Université de Paris XII "Val-de-Marne", France;
Université de Paris VI "Pierre et Marie Curie", France, en association avec l'École supérieure de
physique et Chimie industrielles de la Ville de Paris, France,..
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IMAGENOLOGIA EN MEDICINA NUCLEAR - CINTIGRAFIAS /GAMMAGRAFIAS
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MEDICINA NUCLEAR MOLECULAR
Utilidad de la medicina nuclear molecular en el studio de la patología ósea más frecuente en pediatría. Bol Med Hosp Infant Mex 1995.La Medicina Nuclear Molecular es la rama de la Medicina en la que se utilizan diversos materiales radiactivos, generalmente ligados químicamente a compuestos moleculares complejos, para el diagnóstico, la valoración, el seguimiento y el tratamiento de diversos procesos patológicos, así como para la investigación, a nivel molecular, de casi todos los procesos fisiológicos del organismo (1).
La mayoría de los estudios que se realizan en Medicina Nuclear Molecular son procedimientos exploratorios diagnósticos comunmente conocidos como gammagrafías. Las gammagrafías permiten explorar el cuerpo entero en uno o varios momentos tras la administración, por lo general endovenosa, de compuestos moleculares marcados con agentes emisores de rayos gamma.
Los estudios gammagráficos reflejan principalmente la función,
la perfusión y la actividad metabólica de distintos órganos, y
secundariamente la anatomía de los mismos.
IMAGENES DE MEDICINA NUCLEAR - CINTIGRAFIAS
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Enfermedad de Graves Basedow. Tiroides aumentado de tamaño y de velocidad de captación. La glándula tiroides es un órgano ubicado en el cuello, por debajo de la “manzana de Adán” y por arriba del hueso esternón. Tiene forma de mariposa con dos lóbulos laterales unidos por uno medio o istmo. |
Escán (scan) de cuerpo entero de los huesos realizado por el equipo de medicina nuclear |
Collage. Imágenes de medicina nuclear y otras. Medical Imaging Concepts. |
La Medicina Nuclear es la rama de la ciencia médica que estudia la función de los órganos de nuestro cuerpo mediante la aplicación de sustancias radioactivas especiales conocidas como radiofármacos los cuales después de ser aplicados al paciente se acumulan en el órgano a estudiar, obteniendo imágenes y permitiendo el diagnóstico, también la Medicina Nuclear es útil en el tratamiento de algunas enfermedades. La metodología nuclear es segura, indolora y comúnmente realizada en el país y en nuestra región.
APLICACIONES DE LA MEDICINA NUCLEAR
Las aplicaciones son amplias y la información obtenida del estudio de Medicina Nuclear es muy útil para el Médico Tratante; se determina el estado funcional del cerebro mediante la valoración cualitativa del riego sanguíneo cerebral regional, permeabilidad del conducto lacrimonasal, afecciones en glándulas salivales, enfermedades tiroideas, determinación del tiempo de vaciamiento gástrico, valoración de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, alteraciones en vesícula biliar e hígado, riego sanguíneo cardiaco, probabilidad de tromboembolia pulmonar, enfermedades óseas y articulares, valoración de lesiones deportivas, afecciones en sistema genitourinario, permeabilidad de sistema venoso de miembros torácicos y pélvicos; con respecto al tratamiento de enfermedades tiroideas contamos con 131-Yodo para Bocio Difuso Tóxico, Bocio Multinodular Tóxico, Nódulo Hiperfuncionante Autónomo y Carcinoma Diferenciado de Tiroides y Paliación del dolor en enfermedad metastásica a hueso por carcinoma prostático con 153-Samario-EDTMP y 89-Estroncio.
RAYOS GAMMA
Los rayos gamma no son dañinos a la salud, ya que la cantidad de radiactividad aplicada al paciente es muy pequeña y no es mayor a la radiactividad recibida del ambiente natural (rayos cósmicos, Sol, gas Radón, fondo natural, gas natural, alimentos, agua potable) y artificial (TV, materiales de construcción, viaje aéreo, rayos X), además, los radiofármacos se desintegran y eliminan en cuestión de horas.
EQUIPO /INSTRUMENTACION EN MEDICINA NUCLEAR
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Gammacamara simple con su equipo computarizado asociado |
Gammacámara de la SIEMENS, DIACAM HD3
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Otro tipo de gammacamara de doble cabeza |
EQUIPO UTILIZADO
Se utiliza un equipo llamado gammacámara, el cual es un aparato que capta los rayos gamma invisibles emitidos por los radiofármacos aplicados al paciente y mediante procesamientos computarizados se obtienen imágenes reales de los órganos y sistemas.
ADQUISICION DE UNA IMAGEN DE PERFUCION DEL MIOCARDIO POR UNA GAMMACAMARA
Como se obtiene una cintigrafía planar de perfusión del miocardio (Corazón) utilizando una gammacámara.
CONSTITUCION Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA - DIAGRAMA DE BLOQUES DE UNA GAMMACAMARA
PREPARACION PARA UN EXAMEN DE MEDICINA NUCLEAR
En términos prácticos la gran mayoría de los estudios no requieren preparación alguna. Los estudios de corazón requieren de suspensión de algunos medicamentos así como ayuno de 6 hrs, los estudios de vías biliares requieren de ayuno de 6 hrs, los estudios tiroideos requieren de suspensión de ciertos medicamentos y los de riñón solamente requieren de suspensión de captopril o enalapril si se sospecha de hipertensión renovascular; una vez terminado el estudio Usted continuará con su vida normal. Para el caso de tratamiento con 131-Yodo, 153-Samario-EDTMP y 89-Estroncio el paciente deberá seguir indicaciones especiales por parte del Médico Nuclear. El tiempo de espera es variable y depende del tipo de estudio a realizarse de tal manera que hay estudios que se inician inmediatamente después de aplicarse el radiofármaco, o bien minutos, horas, incluso hasta días después, ya que las sustancias aplicadas tardan diferente tiempo en acumularse de acuerdo al órgano o sistema a estudiar.
IMAGENES DE MEDICINA NUCLAR (GAMMAGRAFIAS) DE DIFERENTES ORGANOS
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Imagen normal de la glándula Tiroides. En casos normales, la distribución de la actividad en tiroides es difusa, homogénea y relativamente simétrica en ambos lóbulos; ocasionalmente se visualiza captación en el lóbulo piramidal. La actividad normal en el istmo es muy variable. (MEDINUC)PROCEDIMIENTO. Se puede realizar con 131I, 123I ó 99mTc - pertecnectato. Hoy se reserva el 131I para terapia y seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides tras tiroidectomía, el 123I es poco empleado por su baja disponibilidad y se utiliza generalmente el 99mTc - pertecnetato, que se incorpora a la glándula de forma análoga al yodo sin llegar a ser organificado. Nos referiremos pues a la gammagrafía con tecnecio (140 keV). El 99m Tc se inyecta vía endovenosa (dosis máxima permitida: 6 mCi = 222 MBq). Con el paciente en decúbito supino y el cuello en extensión se adquiere una imagen estática a los 15 min, preferiblemente con colimador de agujero único (pinhole) o planar con lupa. En general es suficiente una proyección anterior y ocasionalmente pueden ser de utilidad proyecciones oblicuas laterales si hay que estudiar nódulos de pequeño tamaño localizados por ecografía que no ocupan todo el espesor del lóbulo. Es conveniente programar la adquisición a tiempos (3 minutos) y a cuentas (aproximadamente 400.000) simultáneamente.
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Gammagrafía ósea. La gammagrafía ósea consiste
en inyectar en la sangre una sustancia radiactiva que se fija al
hueso. Un aparato capaz de detectar la actividad radiactiva,
denominado "gammacámara", permite medir la cantidad de radiactividad
que emite cada hueso, lo que refleja la cantidad de sustancia que se
ha fijado a él. Por ejemplo, en un hueso con una infección o con
algunos tipos de tumor hay más actividad y riego sanguíneo, por lo
que se fija a él más sustancia radioactiva y, por tanto, la
gammacámara detecta que emite más radiactividad. |
Gammagrafia pulmonar. Gammagrafía de perfusión: En la imagen superior tras la inyección del trazador, se observa asimetría de actividad entre ambos pulmones.
Imagen:
gammagrafía digital mostrando hiperplasia difusa de tiroides. |
...Este proyecto multilingüe constituye uno de mis aportes más importantes a la ciencia, con los temas de mi formación doctoral. Un híbrido entre la Física como parte de la Ingeniería y la Medicina "Ciencias Bio-Médicas"..
Esta página Web se esta actualizando, mejorando y corrigiendo continuamente.
Gracias por su visita!!!!
Artur Coral-Folleco
Webmaster
Etudes doctorales de tercer ciclo en sciences bio medicales, option Medecine Nucleare (Medical Imaging) de l'Université de Paris XII "Val-de-Marne" et l'Université de Paris VI "Pierre et Marie Curie", France,
en association avec l'École supérieure dephysique et Chimie industrielles de la Ville de Paris, France,..
© 2007 - ®Artur Coral-Folleco - New York, EEUU
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· American Board of Nuclear Medicine - Primary certifying organization for nuclear medicine physicians in the United States. Contains infomation about how to become a certified ABNM physician.
· American College of Nuclear Physicians - A trade association that represents the interests of nuclear medicine physicians before legislative and regulatory bodies, other medical organizations, the media and general public.
· American Registry of Radiologic Technologists (ARRT) - Official site for one of the national nuclear medicine technologist certification boards.
· American Society of Nuclear Cardiology - Includes patient and professional information, CME calendar, newsletter, and position statements.
· Australian and New Zealand Society of Nuclear Medicine - About their history, branches, as well as their meetings and publications. Membership forms online.
· British Nuclear Medicine Society - The journal, Nuclear Medicine Communications, is available here, as well as the society newsletter, awards and details about upcoming conferences.
· CareImaging - A medical imaging research company in Ontario, Canada. The site provides patient information about the use of PET in various cancers.
· Clinical Nuclear Medicine - Published monthly, with free abstracts, archived articles, and supscription details.
· CNR Nuclear Medicine Center - Research institute of the Italian National Research Council, focusing on diagnostic imaging of the central nervous system.
· DrSpectScan.com - J. Michael Uszler of UCLA, focusing on BrainSPECT imaging relating to pediatric age brain disorders.
· European Association of Nuclear Medicine - General information about the society, as well as its events and services.
· Hellenic Society of Nuclear Medicine - Based in Thessaloniki, Greece. Includes the Hellenic Journal of Nuclear Medicine.
· History of Positron Imaging - History of Positron Emission Tomography by Gordon L. Brownell from MIT/MGH, in a brief yet informative lecture.
· How Stuff Works: Nuclear Medicine - Layman's introduction describing how nuclear medicine works and its uses in imaging and treatment. Related links found at the end provide more detail.
· Imaginis - Nuclear medicine imaging - Provides a layman's introduction, explaining the indications, uses and how it works, and what to expect during the scan. Also introduces PET scans.
· Joint Program in Nuclear Medicine - Information on this program from Harvard Medical School.
· Joint Review Committee on Educational Programs in Nuclear Medicine Technology - JRCNMT is the nationally recognized accrediting agency for educational programs for nuclear medicine technologists. Site contains lists of accredited nuclear medicine schools as well as applications for accreditation.
· Nuclear Medicine Information - Provides information and breaking news about nuclear medicine, PET and related technologies.
· Nuclear Medicine Research Council - Provides a topical introduction, as well as its use in treating disease and the production and use of radioisotopes.
· Nuclear Medicine Technology Certification Board (NMTCB) - Official site for one of the national nuclear medicine technologist certification boards.
· Nuclear Medicine Technology Resource - Directory of references, terminology, pathology, methodology and teaching files.
· NucMe - Provides reference material for students and technologists, including articles on safety, organ charts, and quizzes.
· Positron Emission Tomography in oncology - Information is provided about the use of dynamic PET, including compartment modeling and parametric imaging, for cancer therapy management.
· RadiologyInfo - Patient information about general, pediatric and cardiac procedures.
· Society of Nuclear Medicine - An international scientific and professional organization founded in 1954 to promote the science, technology and practical application of nuclear medicine.
· Southwestern Chapter of the SNM - Covers the states of Arkansas, Louisiana, New Mexico, Oklahoma, and Texas. Information on meetings, news and job information.
· University of Kansas - Nuclear Medicine - Details about their program and equipment, radiopharamaceutics, quality control, radioimmunoassay and PET. Large collection of clinical and research teaching files.
· US Bureau of Labor Statistics: Nuclear Medicine - Information about nuclear medicine technology as a career; describes working conditions, job outlook, and average salary.
Siglo XXI, "Una revolución en el campo de la Salud". Tecnología médica, Impacto de la Bio-informática, descubrimientos..
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Artur Coral-Folleco realizó su formación de investigación y docencia de alto nivel en el campo de las Ciencias BioMédicas en el área de la Medicina Nuclear, Imagenología médica en las universidades de Paris VI "Pierre et Marie Curie" y XII "Val-de-Marne" y ha contribuido en la creación de nuevos conocimientos en el campo de la Ciencia BioMédicas y su Filosofía.
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